Распространенная проблема молодых мам – боль в спине после эпидуральной анестезии. Во время родов женщин иногда обезболивают подобным образом, и «на память» им остается ранка в спине и легкий дискомфорт, который проходит со временем. Если же боли сохраняются и нарастают, это не норма. Что делать в таком случае?
Сколько болит в норме
Эпидуральная анестезия иногда делается роженицам для снятия болей во время схваток. Это бывает необходимо, если женщина сильно измучилась, а ребенок все еще не появился на свет. Местный наркоз, «отключающий» чувствительность нижней части тела, помогает роженицам отдохнуть от болей и набраться сил для потуг и благополучного родоразрешения. Также эпидуралку ставят при выполнении кесарева сечения.
Особенностью выполнения эпидуральной анестезии является ее травматичность. Укол делается в область крестца. И для этого используется достаточно толстая игла, которая вводится на существенную глубину. Само проведение анестезии не такое болезненное, потому что спину предварительно обезболивают подкожными инъекциями. А после окончания действия анестетиков начинаются боли.
Сколько болит спина после эпидуральной анестезии в норме? От 1 до 2 недель, причем боли постепенно сходят на нет. Если в первые дни это резкие приступы, усиливающиеся при наклонах и подъемах со стула, то в дальнейшем это уже просто дискомфорт и тянущие ощущения. Боль если и возникает, то только при прикосновении к месту укола.
Причины длительных болей
Если же боли в спине после эпидуральной анестезии не прекращаются очень долго, а их интенсивность нарастает, необходимо обратиться к врачу. Он не только назначит максимально эффективное и безопасное для кормящей матери лечение, но и выяснит возможную причину недуга:
- нарушение техники проведения анестезии;
- аллергия на анестетики;
- несоблюдение прописанной гигиены по обработке ранки;
- хронические болезни спины;
- игнорирование противопоказаний при проведении анестезии.
Некоторые мамочки задаются закономерным вопросом: а вообще может ли болеть спина после эпидуральной анестезии? Почему они сомневаются в причине своего недуга? Потому что боли в пояснице иногда связаны не с проведением анестезии, а с окончанием беременности. Больше не нужно носить тяжелый живот, поэтому нагрузка в позвоночнике перераспределяется.
Женщина во время беременности старается не поднимать ничего тяжелого, а после родов часто держит на руках ребенка, да еще и постоянно наклоняется с ним в руках к кроватке или пеленальному столику. Поэтому нужно точно выяснить причину болей в спине, а только потом начинать лечение.
Кстати! В спину иногда отдают боли из органов сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой систем, что совершенно не связано с эпидуральной анестезией. Но их причину все равно необходимо выяснять.
Как поступить
Ситуация с болями после эпидуральной анестезии, проведенной для облегчения родоразрешения, часто осложняется тем, что молодой маме некогда ходить по врачам и заниматься своим здоровьем, как бы ужасно это ни звучало. На женщине лежит огромная ответственность – забота о новорожденном, поэтому многие мамы предпочитают сосредотачиваться на этом.
Пресловутое «само пройдет» обычно выходит боком, потому что на первых порах любую проблему решить гораздо проще. И если женщина с больной спиной после эпидуральной анестезии обращается к врачу сразу, то лечение чаще всего заключается в соблюдении врачебных рекомендаций и использовании местных наружных средств (обеззараживающих растворов, лечебных мазей).
Если же мамочка решает посвятить первые месяцы после родов ребенку и совершенно забывает о себе, проблема приобретает более серьезный оборот. В зависимости от причины болей в спине, неприятные последствия могут быть разными:
- воспаление и нагноение;
- распространение болевых ощущений по всей спине (болит позвоночник, шея, бока);
- иррадиирование болей в ноги и органы мочеполовой системы.
Все это лечится дольше и сложнее. Поэтому лучше не запускать проблему, а обращаться к врачу сразу после первых подозрительных симптомов.
Диагностика
Если спина после эпидуральной анестезии сильно болит, требуется полноценная диагностика, потому что иногда в процессе обследований выявляются обострившиеся или развившиеся дополнительные заболевания.
Начинается все с опроса пациентки. Она рассказывает врачу, как долго болит спина, каков характер боли, какие меры она уже принимала. Затем осмотр, в процессе которого врач оценивает ранку от укола, наличие выделений и их характер, состояние кожи вокруг. Также обязательно пальпирует спину на предмет болезненных ощущений.
Из клинических исследований для дообследования может понадобиться:
- рентген;
- МРТ;
- электромиография.
Как лечить
Все необходимые меры по восстановлению недавней роженицы (в том числе и наблюдение за ранкой от постановки эпидурального катетера) принимаются в первые несколько дней, пока женщина пока находится в роддоме. А если ей делали анестезию при кесаревом сечении, то в больнице придется пробыть подольше, чтобы зажили швы. И на лечение спины в условиях стационара тоже есть больше времени.
Медикаменты
Лечение кормящих женщин осложняется тем, что им не рекомендуется принимать медикаменты. А именно с лекарственных препаратов часто начинается терапия при болях спине после эпидуральной анестезии. И это не только анальгетики, которые снимают болевые ощущения. При воспалительном процессе требуются антибиотики, которые абсолютно несовместимы с грудным вскармливанием. Поэтому приходится пожертвовать этим, потому что ребенку важнее здоровая мама, а не ее молоко.
Физиотерапия
В стационарных условиях обеспечивают более профессиональные сеансы физиотерапии при болях в спине после эпидуральной анестезии. Это:
- электротерапия;
- иглоукалывание;
- магнитотерапия;
- УФО;
- массаж;
- дарсонвализация и др.
Редкая новоиспеченная мама имеет возможность регулярно посещать физиотерапевтический кабинет, поэтому ей могут назначить и домашние процедуры. Дома можно принимать согревающие ванны, использовать аппликатора Кузнецова, делать самомассаж и заниматься лечебной гимнастикой. Все это должен прописать врач. Самолечение кормящих мам недопустимо.
Внимание! Греть спину можно, только если в месте воздействия нет воспалительного процесса!
Снижение нагрузок
Недавно родившей женщине сложно соблюдать постельный режим, ведь она должна заботиться о ребенке. В этом случае хорошо, когда есть помощник (родственник или няня), который берет на себя основной уход, связанный с поднятием ребенка на руки (купание, укачивание), а мамочка лишь кормит малыша, делает ему массаж и все, что не связано с нагрузкой.
Работа с психологом
Если после всех обследований так и не было выяснено, почему у недавно родившей женщины болит спина, ей назначают консультацию психолога. Возможно, это фантомные боли, связанные с излишними переживаниями и повышенным эмоциональным фоном в связи с новым статусом матери. Такое иногда случается и у пациенток, которые перенесли тяжелые роды или потеряли ребенка.
Профилактика
Что делать, чтобы предотвратить боли в спине от эпидуральной анестезии? Меры профилактики подразумевают, прежде всего, тренировку мышц спины до беременности и во время нее (в пределах разумного). Это позволит не только снизить риск возникновения сильных болей, но и быстрее восстановить состояние опорно-двигательного аппарата после родов, а также избежать осложнений.
Также к профилактической мере можно отнести консультацию с анестезиологом перед родами. Ведь эпидуральная анестезия может понадобиться в любой момент, поэтому нужно заранее просчитать риски. Анестезиолог должен побеседовать с беременной пациенткой, а еще лучше, если у него будет возможность изучить ее амбулаторную карту. Поэтому следует позаботиться об этом и взять карточку из поликлиники, к которой прикреплена женщина.
«Примерное» поведение роженицы во время выполнения эпидуральной анестезии тоже увеличивает шансы благополучного родоразрешения и отсутствия дальнейших осложнений со спиной. Женщина не должна препятствовать манипуляциям врача, а лишь внимательно его слушать и делать все, что он требует.
