Теперь, когда появилась имплантация зубов под наркозом, люди уже не так сильно боятся этой процедуры. Но все равно есть те, кто по-прежнему страшится боли и не соглашается на протезирование с местной анестезией. Благо, сегодня можно установить зубные импланты, находясь в легком или в глубоком медикаментозном сне, чем и пользуются некоторые пациенты. Но так ли необходим общий наркоз для имплантации зубов? Или можно обойтись и местным обезболиванием?
Что такое имплантация
В переводе с англ. implant – вживление, внедрение. И имплантация подразумевает замещение утраченных зубов протезами путем вживления их в челюстную ткань. Процесс состоит из нескольких этапов (осмотр, снятие слепков, установка штифтов и т.д.), поэтому пациенту приходится посещать кабинет стоматолога-протезиста неоднократно. И большинство манипуляций проводится с использованием анестезии.
Наркоз обязательно применяется и во время непосредственной имплантации – установки металлических штифтов (имитация корня зуба) в кость челюсти, потому что для этого необходимо буквально просверливать отверстия в тканях ротовой полости. Остальные манипуляции (вкручивание абатмента – переходника – и установка коронки) можно проводить без анестезии, потому что они уже не затрагивают нервные окончания.
Любопытно! В 1931 году археологи нашли череп жительницы племени Майя (IX век), в нижней челюсти которой были вживлены осколки морской раковины. И это была не декоративная посмертная вставка, а самый настоящий имплант, потому что на рентгене было видно, что вокруг него образовалась костная ткань.
Стоматологическая анестезия появилась раньше, чем имплантация зубов (в современном ее виде), поэтому пациенты не успели испытать страх прохождения этой процедуры без обезболивания. Хотя попытки протезировать зубы были и у наших предков. В средние века врачи пытались пересаживать зубы одного человека другому, а также устанавливали золотые импланты. Но организм каждый раз отвергал чужеродные материалы, поэтому на новый уровень имплантация зубов вышла только в середине 20 века, когда штифты стали делать из биоинертного титана.
Виды применяемой анестезии
Современные стоматологические клиники, занимающиеся имплантацией, предлагают пациентам целый ряд различных видов анестезии в зависимости от болевого порога и уровня тревожности. Ведь часто люди выбирают протезирование зубов под общим наркозом именно из-за неконтролируемого страха, который их охватывает от одной только мысли, что врач будет резать десну и сверлить кость.
Что же касается болезненных ощущений, то при качественном местном обезболивании пациент ничего не будет чувствовать. Поэтому врачи рекомендуют именно этот вид анестезии. В крайнем случае можно провести седацию.
Местная анестезия
Наиболее распространенный способ обезболивания при имплантации зубов. Чувствительности лишается конкретный участок, где будет проводиться протезирование. Пациент при этом находится в сознании.
Местная анестезия при имплантации зубов классифицируется на несколько видов.
Аппликационная
В протезировании этот вид местного обезболивания применяется как вспомогательный. Врач наносит анестетик на десну, чтобы лишить ее чувствительности перед введением инъекции. Одной только аппликационной анестезии для протезирования недостаточно, потому что она обезболивает ткани на глубину до 3 мм.
Инфильтрационная
Местное введение анестетика с помощью инъекции. Выполняется просто, действует в течение часа, обезболивает качественно, хорошо переносится пациентами. За все эти преимущества инфильтрационный наркоз наиболее распространен при имплантации зубов и других несложных стоматологических манипуляциях. Но если протезировать нужно не один, а несколько зубов, выбирают альтернативные методы, потому что длительность процедуры увеличивается, и за 1 час врач может не управиться.
Проводниковая
Или регионарная. Инъекция вводится в место выхода нервных стволов из тканей челюсти, что позволяет отключить чувствительность большого участка. Дозировка анестетика позволяет регулировать длительность анестезии, поэтому с таким наркозом можно проводить имплантацию сразу нескольких зубов.
Кстати! Проводниковая анестезия влияет еще и на слюноотделение, которое уменьшается за счет воздействия анестетика на вегетативные нервные волокна. Это упрощает работу протезиста.
Стволовая
Наиболее сильная местная анестезия, позволяющая на длительное время «отключать» почти всю челюсть. Но для его проведения от врача потребуется опыт и профессионализм, потому что инъекция делается в основание черепа по определенной технике.
Седация
Если пациент перед имплантацией зубов слишком встревожен, это мешает не только ему, но и врачам. От страха повышается давление, начинается потоотделение и иногда даже тремор конечностей. Все это осложняет работу протезиста, поэтому пациенту могут предложить седативный наркоз. Он проводится в сочетании с местной анестезией, потому что седация не устраняет болевую чувствительность.
Седативный наркоз заключается во введении человека в сон без отключения сознания. Возможно снижение дозы анестетиков, и пациент не заснет, а будет пребывать в полудреме. В таком состоянии ему хорошо и спокойно, и он даже может реагировать на вопросы врача. Да и «разбудить» человека гораздо проще: побочные действия в виде слабости и тошноты исключены. Многие после седации не помнят, что с ними происходило во время имплантации зубов, а если и помнят, то их это не волнует.
Общий наркоз
Если нет соответствующих показаний, протезирование зубов под общим наркозом не проводится по причине его нецелесообразности. Ведь глубокий медикаментозный сон – это серьезное испытание для физического и психического здоровья. Не зря говорят, что из-за одного наркоза жизнь сокращается на 2-3 года. И человеку нет смысла рисковать, если ему предстоит лишь пара часов несложных манипуляций в полости рта.
Показания к проведению имплантации зубов под общим наркозом:
- непереносимость всех видов местной анестезии;
- чрезмерное обострение рвотного рефлекса;
- ДЦП и другие патологии, связанные с невозможностью сидеть, не двигаясь, несколько часов и сосредоточенно держать рот открытым;
- личное желание пациента.
Человек, который выбирает протезирование зубов под общим наркозом, должен понимать, что ему придется пройти дополнительные обследования: ЭКГ, анализы крови и мочи, коагулография, флюорография. Врачи должны убедиться, что у пациента нет противопоказаний.
Не всегда желание провести имплантацию под общим наркозом связано со страхом пациента. Иногда он просто экономит время, потому провести протезирование трех и более зубов за один раз невозможно. А если человеку нужно получить красивые зубы как можно быстрее, ему приходится останавливаться на общей анестезии. Особенно это актуально, когда импланты нужно устанавливать на всю челюсть (бывает и такое).
Кстати! Имплантация зубов под общим наркозом возможна не в каждой клинике, т.к. для этого нужно специальное оборудование, лицензия и анестезиологи. В небольших городах не всегда есть такие медучреждения, поэтому жители провинций вынуждены отправляться в мегаполисы.
Сколько стоит стоматологический наркоз
Бесплатной имплантации зубов не бывает. Пациентам приходится оплачивать не только услуги врачей-протезистов, но и материалы (штифты, абатменты, коронки), а также подготовительные стоматологические процедуры. Хотя санировать полость рта (вылечить кариес, удалить плохие зубы, на местах которых впоследствии будут установлены импланты) можно и в муниципальной поликлинике.
Наркоз, разумеется, тоже не бесплатный. Местная анестезия обычно входит в стоимость услуг, потому что это незначительная сумма по сравнению с ценой на изготовление имплантов и их установку (100-200 рублей за ампулу). Седацию же сегодня проводят примерно за 8-10 тысяч рублей в час, а т.к. невозможно предсказать, сколько времени потребуется на имплантацию, после процедуры может набежать круглая сумма.
Общий наркоз по стоимости почти не отличается от седативного и составляет 10-12 тысяч рублей в час. Хотя, конечно, можно найти клиники, предлагающие провести его за 6-7 тысяч, но чаще под такими объявлениями скрываются подводные камни в виде «особых условий». Например, 6 тысяч в час – это стоимость только услуг анестезиолога, но пациент должен еще и оплатить анестетики.
Какое обезболивание выбрать
Если вы не страдаете дентофобией и нормально переносите стоматологические анестетики (ультракаин, убистезин, септанест), смело выбирайте местную анестезию. Вам придется потерпеть только секундную боль от инъекции, а потом чувствительность полностью пропадет. И самочувствие после местного наркоза будет нормальным.
Если же страх все-таки есть, и вы понимаете, что можете перенервничать, соглашайтесь на седацию. Но будьте готовы к тому, что придется серьезно потратиться на этот вид наркоза. Зато от имплантации зубов у вас останется только красивая улыбка и никаких неприятных воспоминаний. Общий наркоз рекомендуется только по медицинским показаниям или при выраженной дентофобии, которая проявляется паническими атаками вплоть до потери сознания.
Решив начать копить деньги на имплантацию зубов, заранее подумайте, сможете ли вы перенести процедуру под дешевой местной анестезией. Если нет, сразу добавьте дополнительную статью расходов на наркоз. Но ни в коем случае не экономьте ни на одном, ни на другом, потому что анестезиологические и имплантологические риски обратно пропорциональны потраченным деньгам.
